KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU KAPSAMINDA
BİLGİ TALEP FORMU
| 1.Veri Sahibinin Bilgileri T.C. Kimlik Numarası : Adı Soyadı : Doğum Tarihi : |
| 2.Veri Sahibinin İletişim Bilgileri Telefon Numarası : E-posta Adresi : Adres : |
| 3.Başvuruyu Veri Sahibi Adına Yapan Yetkili Kişi (Başvuru yapan kişi, veri sahibinden farklı kişi ise doldurulacaktır.) T.C. Kimlik No : Adı Soyadı : Doğum Tarihi : Yakınlık Derecesi : (Yasal temsilci/vekil iseniz ilgili kararı-vekaletnameyi ek olarak iletiniz.) Telefon Numarası: E-posta Adresi : Adres : |
| 4.Kurum ile İlişki Bilgisi Başvuru Yapılan Kurum/Şirket: Lütfen aşağıdaki seçeneklerden size uygun olanı işaretleyiniz. ☐Müşteri ☐Çalışan ☐Eski Çalışan/Stajyer/Çalışan Adayı ☐Üçüncü Taraf/Tedarikçi/Firma Çalışanı ☐Diğer(…………………………….) Eski Çalışan/Stajyer/Çalışan Adayı tarafından doldurulacaktır. ☐Eski Çalışan/Stajyer Çalışma Dönemi (ay/yıl) : ☐İş Başvurusu / Özgeçmiş Paylaşımı yaptım. Başvuru Tarihi (ay/yıl) : ☐ Diğer : …………………… |
| 5.Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz. |
| 6.Lütfen talebinize vereceğimiz yanıtın tarafınıza gönderim yöntemini seçiniz. ☐Adresime gönderilmesini istiyorum. ☐E-posta adresime gönderilmesini istiyorum. ☐Bizzat başvurarak elden teslim almak istiyorum. ☐Diğer(…………………………………………………………………………………………………………………………………) |
| 7.Açıklama Bu formu doldurarak, imzalı bir örneğini hizmet aldığınız kurumumuza, bizzat veya yasal temsilciniz/vekiliniz aracılığıyla teslim edebilir, noter kanalıyla, daha önceden kurumumuzda kayıtlı olmak şartı ile e-postanız ile, e-imza veya mobil imza kullanarak iletebilirsiniz. Kurumumuzca kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için, ek doğrulamalar istenebilir. |
| 8.Talep Sahibi tarafından doldurulacaktır. Talep Tarihi : ……….. /………../……….. Ad/Soyad : İmza : |
| 9.Şirket tarafından doldurulacaktır. Teslim Alma Tarihi : ……….. / ……….. / ……….. Teslim Alan Ad/Soyad : Teslim Alan Unvanı : İmza : |